Глобальный кризис здравоохранения: травмы детей, переживших войну

Авторство: Автор (English) Guest Contributor; Переводчик (русский) Maria Dees. Оригинал опубликован на Global Voices. Лицензия CC BY 3.0. При перепубликации упрощено форматирование; фотографии, подписи к ним и встроенные медиа удалены.

В то время, как физические травмы заживают, невидимые психологические раны могут кровоточить всю жизнь

Оригинал опубликован на Global Voices по-русски

Автор: Анджела Джойс

Жестокая реальность войн современного мира, таких как текущая война в Украине, конфликт США и Израиля с Ираном [анг] или катастрофический гуманитарный кризис в Газе, показывает, что война — это не только непосредственно поле битвы. Война затрагивает каждую дорогу, каждый школьный двор и каждый дом.

Заголовки новостей сосредоточены на военных действиях, но за кадром остаются истории обычных людей, мирных жителей, в частности детей, которые страдают больше всех. Пример этому — 21-месячный ребёнок из Газы [анг], которого вернули семье с травмами, полученными, по мнению доктора, в результате пыток. Дети в зонах боевых действий сталкиваются с долгосрочными эмоциональными, физическими проблемами и нарушениями развития [анг].

Пока мировое сообщество подсчитывает видимые потери — погибших, разрушенные школы, уничтоженную инфраструктуру, — физические и психологические травмы, страдания из-за вынужденного переселения и утрата доверия к миру будут преследовать детей войны всю оставшуюся жизнь.

Травма — главный показатель будущих трудностей для детей войны

Травма — одна из самых серьёзных проблем, с которой сталкиваются дети, живущие в условиях войны. В то время, как физические раны заживают или лечатся, невидимые психологические травмы могут кровоточить всю оставшуюся жизнь.

К сожалению, вопросам психического здоровья нередко уделяют недостаточно внимания, особенно в зонах повышенного насилия. Между тем понимание этой травмы и работа с ней необходимы, если мы хотим помочь детям восстановиться и заново выстроить свою жизнь.

Всё больше экспертов утверждают, что психологическую травму, полученную во время войны, следует признать глобальным кризисом общественного здравоохранения [анг] и относиться к ней соответствующим образом.

Службы, работающие с детьми, — например, органы опеки, — проводят проверку неблагоприятного детского опыта (ACEs) [анг] для оценки состояния вновь прибывшего ребёнка, чтобы понять какая именно помощь необходима. 

Во время такой оценки задаются следующие вопросы: «Было ли время, когда у тебя не было еды, воды или жилья? Пришлось ли тебе расстаться с близким человеком из-за болезни, тюрьмы или развода? Испытывал ли ты когда-нибудь насилие от члена семьи? Переживал ли нежелательный сексуальный контакт со взрослым?»

Скрининг включает в себя десять вопросов, которые используются социальными работниками и психологами в США и необходимы для определения степени травмы, которую пережил ребёнок.

Если человек перенёс три или более ACEs, он находится в зоне риска развития посттравматического стрессового расстройства, депрессии, тревожности, суицидальных настроений, наркозависимости и многих других заболеваний, включая рак, гипертонию и сердечную недостаточность.

Один из десяти человек в США переживал три или более ACEs. Этот показатель намного ниже, чем статистика одного из шести детей в мире, находящегося в зоне военных конфликтов и испытывающего высокий уровень нескольких ACEs одновременно.

Когда так много детей во всём мире подвергается повторяющейся травме, психологические последствия войны перестают быть лишь гуманитарной проблемой. Они превращаются в глобальный кризис здравоохранения, последствия которого будут определять жизнь обществ на протяжении десятилетий.

Текущая статистика по детям в опасных регионах мира

Дети по всему миру продолжают испытывать на себе разрушительные последствия войн. 

В Украине тысячи детей были убиты или покалечены [анг], миллионы покинули свои дома после начала войны. Семьи пытаются заново наладить повседневную жизнь в хронически нестабильных условиях.

В Западной Азии недавняя война в Иране ухудшила и без того шаткую обстановку в регионе. По сообщениям в СМИ, сотни детей погибли или получили ранения во время бомбардировок, атак на школы [анг] и жилые районы, что вызывает серьёзную гуманитарную тревогу.

Что касается Газы, официальный представитель ЮНИСЕФ Джеймс Элдер назвал территорию этой страны «самым опасным местом в мире для ребёнка» [анг]. Десятки тысяч детей были убиты или ранены, сотни тысяч вынуждены переселиться и сейчас живут в тяжёлых гуманитарных условиях.

В Судане миллионы детей также стали вынужденными переселенцами [анг] из-за текущего конфликта и остались без стабильного питания, образования, здравоохранения и безопасного жилья.

Для детей, живущих в подобных условиях, война — это не далёкое событие, что мелькает по телевизору, а то, что их окружает и диктует каждый аспект их жизни.

Процесс восстановления

Хорошая новость в том, что дети быстро восстанавливаются.

Существуют некоторые факторы, которые смягчают последствия травмы, и самый эффективный из них — наличие надёжного и заботливого взрослого, который сохраняет спокойствие и всегда рядом.

Мы — взрослые люди — обладаем удивительной возможностью уменьшить или даже обратить вспять влияние испытаний и невзгод, которые пережили дети.

К сожалению, многие несовершеннолетние в горячих точках потеряли одного или обоих родителей, что делает их более уязвимыми перед последствиями неблагоприятного детского опыта.

Однако способность детей к восстановлению после травмы не всегда означает возвращение к «нормальной жизни».

После череды тяжёлых потрясений — утраты дома, имущества, потери близких людей, перенесённых физических травм и многого другого, — само понятие «нормальной жизни» размывается.

Многие специалисты, работающие с детской травмой, считают более реалистичным другой путь — процесс «поиска смысла» [анг, pdf, 821 КБ], когда человек пытается осознать пережитое, понять, как этот опыт его изменил, и обрести силу двигаться дальше.

Как правило, этот путь требует психологической поддержки, стабильной среды и сообщества, способного помочь ребёнку заново обрести чувство защищённости и принадлежности.

Коллективная ответственность за защиту детства

Размышляем ли мы о текущих войнах или обсуждаем, как предотвратить будущие конфликты, одно остаётся неизменным: необходимо защитить детей от тяжёлого бремени насилия.

Поколение, растущее в условиях войны, — не обязательно потерянное поколение. В стабильных условиях, при наличии поддержки и возможностей эти дети могут стать лидерами, новаторами и сторонниками мирного существования. Но в одиночку им с этим не справиться.

Обязанность мирового сообщества — не только восстановить инфраструктуру, но и помочь вернуть детям чувство защищённости, стабильности и надежды.

Это обязанность лежит не только на правительствах и международных организациях, но и на учителях, гуманитарных работниках, лидерах сообществ и обычных гражданах.

Поддержка программ, направленных на обеспечение образования, оказание психологической помощи и создание стабильной обстановки для детей, пострадавших от конфликта; требование политики, защищающей гражданское население; внимание к гуманитарным кризисам и информированность — всё это способы помочь сделать так, чтобы дети не несли бремя войны в одиночку.

Истинная цена конфликта измеряется не только в числе разрушенных зданий и потерянных территорий. Она измеряется в детских жизнях, искалеченных насилием, и в коллективной ответственности, которую мы несём за поколения, растущие в его тени.

Анджела Джойс — независимый автор, освещающий вопросы гуманитарного реагирования, мирового развития и вынужденных переселений. Она работает в международной гуманитарной организации, отвечая за связи с общественностью, и пишет о влиянии человека на конфликты и кризисные ситуации.

Автор (English) Guest Contributor

Переводчик (русский) Maria Dees

Перейти на авторскую статью (English)